2023年度補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠工作已經(jīng)全面開始。各項(xiàng)待遇享受及理賠方式都有提高，具體變更如下：

變更一:職工本人發(fā)生的普通門診及因病購(gòu)藥費(fèi)用核銷額度增加

報(bào)銷額度：2022年：500元/年，與購(gòu)藥共用額度，用完為止。

2023年：700元/年，與購(gòu)藥共用額度，用完為止。

報(bào)銷方式：安諾保平臺(tái)提交本人門診票據(jù)、身份證、銀行卡等影像資料。

變更二：職工本人發(fā)生一般住院醫(yī)療費(fèi)用（意外或疾病）

報(bào)銷比例：2022年：在職：醫(yī)保內(nèi)自付90％報(bào)銷，醫(yī)保外自費(fèi)50％報(bào)銷；退休：醫(yī)保內(nèi)自付90％報(bào)銷。

2023年：在職/退休均為醫(yī)保內(nèi)自付90％報(bào)銷，醫(yī)保外自費(fèi)50％報(bào)銷。

免賠說(shuō)明：2022年是500元/次，2023年是100元/次。

報(bào)銷方式：2022年：個(gè)人負(fù)擔(dān)5000元以下使用安諾保平臺(tái)”在線理賠”功能；個(gè)人負(fù)擔(dān)5000元以上，紙質(zhì)單證線下理賠。

2023年：個(gè)人負(fù)擔(dān)10000元以下使用安諾保平臺(tái)”在線理賠”功能；個(gè)人負(fù)擔(dān)10000元以上，紙質(zhì)單證線下理賠。

變更三：職工本人發(fā)生高額住院醫(yī)療費(fèi)用（意外或疾�。�

報(bào)銷比例：2022年：在職：醫(yī)保內(nèi)自付90％報(bào)銷，醫(yī)保外自費(fèi)50％報(bào)銷；退休：醫(yī)保內(nèi)自付90％報(bào)銷，醫(yī)保外自費(fèi)30％報(bào)銷。

2023年：在職/退休：醫(yī)保內(nèi)自付90％報(bào)銷，醫(yī)保外自費(fèi)50％報(bào)銷。

免賠說(shuō)明：2022年是5萬(wàn)元/次，2023年是3萬(wàn)元/次。

變更四：職工本人發(fā)生住院給予的住院補(bǔ)助

免賠說(shuō)明：2022年是3天/次，2023年無(wú)免賠天數(shù)。

變更五：退休職工首次確診約定的40種重大疾病

報(bào)銷比例：2022年：退休：醫(yī)保內(nèi)自付90％報(bào)銷，醫(yī)保外自費(fèi)30％報(bào)銷。

2023年：退休：醫(yī)保內(nèi)自付90％報(bào)銷，醫(yī)保外自費(fèi)50％報(bào)銷。

2022年/2023年：在職職工首次確診給付10萬(wàn)元。

變更六：職工本人報(bào)銷因特殊病種（含慢性病）門急診特檢特治

保障額度：2022年:2000元/年，每次報(bào)銷70％；

2023年:2000元/年，每次報(bào)銷100％。

申報(bào)時(shí)間：2022年：1月份、7月份開放理賠窗口。

         2023年：每年3、4月份（報(bào)銷上年度“特檢慢病”賠案）；9、10月份（報(bào)銷本年度1-10月份“特檢慢病”賠案）。（行政人事部 李歡）